訪問看護に転職すると給料はどう変わる？病棟との比較と年収の計算例

求人票の「月給30万円」を見ても、今の給料より増えるかはまだ分かりません。病棟では夜勤手当込み、転職先では固定残業代込みということもあるからです。比較するときは、毎月決まってもらえる額、回数で変わる手当、賞与を分けてみましょう。ここでは求人票と給与明細を横に置いて使える計算例をまとめます。

平均年収を見たあとに、自分の支給条件を調べる

厚生労働省の賃金構造基本統計調査には看護師の賃金が掲載されています。ただし、職種としての看護師全体の値を、訪問看護師だけの全国平均として使うことはできません。

日本看護協会の給与データも、調査対象や経験年数、夜勤回数などの条件が決まっています。自分と近い条件か確認してから参考にしてください。

「経験5年なら○万円」「東京なら平均○万円」と一律に当てはめるより、臨床経験がどこまで給与に反映されるかを応募先に聞く方が確実です。訪問看護経験だけを評価するのか、病棟の経験も算入するのかで、提示額が変わることがあります。

最初に月給の内訳をそろえる

求人票と明細を、次の形へ書き直してみてください。

「月給」に固定残業代が含まれるなら、金額と何時間分かを確認します。基本給が違えば、賞与の計算や昇給の見方も変わります。今の給与明細と応募先の提示額を同じ欄に並べると、どこが変わるのか見えてきます。

病棟の夜勤手当と、訪問看護のオンコール手当

病棟の夜勤はシフトとして勤務する時間、オンコールは電話や出動に備える当番です。収入だけでなく、拘束の内容も異なります。訪問看護にも夜勤を含む職場があるため、「訪問なら日勤だけ」とは決めつけず確認してください。

待機手当と、実際に働いた時間に対する賃金は分けて確認します。自宅待機が労働時間に当たるかは、指揮命令や拘束の実態によるため、「オンコールは必ず労働時間ではない」とは言えません。厚生労働省の労働時間の考え方も参考になります。

深夜割増は「基本給の25%を足す」という意味ではない

深夜労働（22時〜翌5時）には25%以上、法定休日労働には35%以上など、割増賃金のルールがあります。通常の賃金の時間単価を基に計算し、時間外・深夜が重なる場合などで扱いが変わります。土日・祝日がすべて法定休日とは限りません。

出動手当があるという説明だけで済ませず、「実働時間はどう記録し、どの賃金が支払われますか」と聞いておきましょう。詳細は厚生労働省の労働条件・職場環境に関するルールで確認できます。

夜勤ありの病棟から、オンコールありの訪問看護へ移る計算例

以下は計算方法を示す架空の例です。平均給与や求人相場ではありません。経験年数や地域を表すものでもないため、自分の条件へ置き換えて使ってください。

病棟は基本給28万円、固定手当3万円、夜勤手当月5万円。訪問看護は基本給30万円、固定手当2.5万円、待機手当月1.2万円とします。どちらも賞与は基本給の年間4か月分と仮定し、残業代・出動手当・通勤手当は含めません。

この条件なら年19.6万円の差です。ただし、訪問側がオンコールなしなら、待機手当14.4万円を差し引いて510万円になります。賞与が年間3か月分なら、さらに30万円変わります。年収を比べるときは、当番と賞与をどの条件で計算した額かも横に書いておきましょう。

賞与の「4か月分」は、何に掛ける？

一般に月給総額ではなく基本給などの算定基礎に掛けますが、規程は法人ごとに違います。「基本給×4か月」なのか、別の算定基礎なのかを確認してください。

また、求人票の前年実績は次年度の保証額ではありません。入職初年度は在籍期間で減ることもあるため、「通常の1年間」と「入職する年」を別々に計算すると、生活費の見通しが立ちやすくなります。

どちらも月給34万円。それでも年収に差が出るのはなぜ？

次も全条件を仮に置いた比較例です。求人相場・適正賃金を示すものではありません。両方の求人票に「月給34万円」と書いてあっても、内訳が次のように違う場合を考えます。

月額が同じでも、この仮定では賞与分に年12万円の差が出ます。ただし賞与の算定基礎や実績が違えば結果も変わります。Bの固定残業代は、残業しなかった月に差し引く計算にはしません。Aで時間外労働が発生したときの賃金と、Bで固定分を超えたときの追加支払いは、上の仮支給額に入れていません。

厚生労働省の固定残業代の説明では、実際の割増賃金が固定額を上回る場合に差額の支払いが必要とされています。「固定残業20時間だから毎月20時間働く約束」「出動手当があるので残業代は不要」と受け取らず、計算対象と記録方法を確かめます。

給与の振込と、訪問経費の返金を混ぜない

たとえば架空の明細で固定支給32.5万円、待機手当1.2万円、出動手当0.6万円、実働に対する時間外・深夜賃金0.8万円、訪問駐車料金の立替返金0.5万円なら、給与として並べる額は35.1万円、立替返金は別に0.5万円です。返金は自分が先に支払った費用を戻すものなので、収入増の比較に足しません。通勤手当や車両手当の扱いはそれぞれの性質・規程を確認します。

入職後の12か月は、当番の開始時期と初年度賞与で計算する

前の訪問看護の例（基本給30万円＋固定手当2.5万円、待機手当月1.2万円）を使います。架空の条件として4月入職後の12か月、賞与算定対象の短さから初年度は基本給の2か月分、通常年は4か月分と置きます。待機開始は入職4か月目、待機手当が付くのは9か月と仮定します。

この仮定では、通常年524.4万円と初年度の差は63.6万円です。初年度の支給日はいつか、試用期間の給与は同じか、賞与が減る基準を先に確認します。残業代・実出動手当・件数手当・通勤費・立替精算・税社会保険の控除はこの計算から外しています。

件数手当がある場合は、固定支給に含めず、実施件数に応じて別に計算します。たとえば「月80件を超えた実施訪問1件に1,000円」という架空の規程なら、実施95件は15,000円、予定95件でも10件キャンセルして実施85件なら5,000円です。同行・複数名・休暇・訪問時間をどう数えるかによって変わるため、求人の最大額を通常収入には置きません。

手取りは「年収÷12」では分からない

賞与を含む年間支給額を12で割った額は、毎月の振込額とは違います。手取りには社会保険料、所得税、住民税などが関わり、年齢、扶養、加入先、前年の所得などでも変わります。

まず、次の順番で確認しましょう。

1. 基本給と固定手当だけで、通常月の支給額を確認する
2. 勤務条件を伝え、人事担当者へ社会保険等の控除について相談する
3. 住民税は前年所得の影響があることを踏まえ、現在の通知額も確認する
4. 賞与は生活費の月額と分けて、年の支出へ充てる額を考える
5. 当番や出動の手当が少ない月でも、固定費を払えるか見る

税・社会保険の詳細は、国税庁の給与所得に関する案内、加入する健康保険、自治体の住民税案内などで確認してください。「手取りは一律で年収の何割」と決めるより、自分の条件で見る方が安心です。

地域が変わるなら、家計の差も書き出す

都市部の提示年収が高くても、住居費や通勤費、車の維持費が変わると生活への影響は違います。家賃や駐車場代など、自分が実際に払う額を書き出して比べてみてください。

転職前後の差額は、手当の多い月だけでなく、固定給で暮らせるかを基準にすると検討しやすくなります。

年収と一緒に、福利厚生も確認する

大規模だから制度が充実している、小規模だから柔軟に働けるとは限りません。施設名や人数より、適用される規程と実際の運用を聞いてみましょう。

資格があるだけで必ず手当が増えるわけではありません。研修修了後に担当する役割や、学習時間を確保できるかも含めて確認します。

件数の手当や管理職を考えるとき

件数手当は、どの訪問を数えるか聞く

「訪問1件につき追加」と説明されたら、全件が対象なのか、一定件数を超えた分なのかを聞きます。訪問時間の長さ、複数名訪問、キャンセル、有給取得、新人の同行期間で扱いが変わることもあります。

件数が増えると、移動・記録・連絡も増えます。件数だけで無理のない勤務か判断せず、実際の1日のルートと残業を確認しましょう。インセンティブが少ない月の収入も計算しておくと、見込み違いを減らせます。

管理者の提示額は、責任と働く時間まで見る

管理者手当があっても、採用、シフト調整、請求管理、緊急対応が増える場合があります。どこまで担当し、誰が補佐するのかを確認してください。資格・研修や管理者要件は指定基準と法人の条件を確かめ、特定の年数や研修を全国共通の条件として決めつけないことも大切です。

副業や開業を考える場合も、労働時間、就業規則、事業にかかる費用を別に確かめます。売上の見込みを、そのまま自分の収入として比べることはできません。

給与の相談は、希望額と条件をセットで伝える

交渉の前に、今の年収から夜勤・残業などの変動分を分けておくと話が具体的になります。

現在の年間支給額は○万円で、そのうち夜勤関連が約○万円です。今回は日勤と月○回までのオンコールを希望しています。この条件で、基本給・手当・初年度賞与を含めた見込みを教えていただけますか。

経験年数だけでなく、担当できるケア、専門分野、教育や管理の経験も伝えます。提示額に差がある場合は、「経験をどこまで評価した額か」「昇給時に何を評価するか」を聞いてみてください。

最後は口頭で終えず、内定条件を書面で確認します。特に当番回数、固定残業代、賞与、試用期間の給与は、入職後の認識違いを避けたい項目です。

「年収500万円も可能です」と聞いたら、内訳を尋ねる

たとえば自分のメモに「通常月固定32.5万円／当番開始後の待機見込み1.2万円／初年度賞与の算定は未確認／訪問駐車料は実費精算」と書ければ、次に聞くことは初年度賞与です。まだ答えをもらっていない欄は空けておき、採用担当者へ尋ねます。内定時には、その返答と自分に適用される書面の条件を照らし合わせましょう。

固定給での暮らしと、当番を含む働き方を一緒に考える

まずは今の給与明細と求人票を並べ、固定給だけの年収と、当番・賞与を含めた想定年収を計算してみてください。毎月の生活費を払えるか、その当番回数で働き続けられそうか。金額と勤務の両方から、希望に合う条件を考えていきましょう。

教育体制・オンコール・訪問件数も含めて比較するなら、訪問看護ステーション選びで失敗しない5つのポイントも参考になります。

参考資料

• 厚生労働省「令和7年賃金構造基本統計調査」
• 日本看護協会「看護職の給与に関するデータ」
• 厚生労働省「労働条件・職場環境に関するルール」
• 厚生労働省「オンコール待機について」
• 国税庁「給与所得」