梅雨の訪問看護で確認したいこと｜雨の移動と蒸し暑い室内への備え

雨具を脱ぐ場所がなく、バッグを持ったまま玄関で立ち止まる。ようやく居室へ入ると、外より蒸し暑く、配食も食卓に置かれたまま。梅雨の訪問では、雨の移動から濡れ物の置き場、室内の暑さや食品の保管まで、気になることが続きます。出発前、玄関、居室、台所の順に、本人・家族と何を話しておくか考えてみます。

出発前に、雨具と経路、遅れるときの連絡先を見ておく

いつもの道でも、雨が強い日は通れるとは限りません。気象庁は、「急な大雨」による災害で、中小河川の増水やアンダーパスの冠水が短時間に起こることを案内しています。出発前から気象・道路情報を見て、危険な経路へ進まず管理者に連絡できるようにしておきます。

遅れそうなときは、「何分遅れます」に加えて、その訪問で予定しているケアも管理者へ伝えます。到着時刻の変更や代わりの支援が必要か、一緒に相談します。浸水の危険がある日の対応は、災害時の訪問とBCPでも整理しています。

架空事例：玄関で濡れ物を分ける場所がない

以下の場面・時刻・連絡は、説明のために作成した架空の例です。Fさん宅は玄関が狭く、家族が「いつも通り、この椅子にバッグを」と勧めました。椅子には濡れた傘と雨具があり、床にも水滴が落ちています。このままバッグを置く前に、乾いた場所を一緒に探したい場面です。

「傘と雨具を別の場所へ移してもよいですか」と家族に相談し、バッグを置く場所と本人の通り道を整えます。濡れた床の拭き取りは消費者庁の高齢者事故予防にも示されています。片付けからケアへ移る際の手指衛生や、手袋・器具の扱いは、厚生労働省の感染対策の手引き第3版と所属先の手順に沿って行います。

架空の記録・連絡例：9:10、冠水の懸念がある経路を避け、安全な停車場所から管理者へ到着遅延を連絡。管理者がFさん家族へ連絡し、当日のケア開始時刻を調整。9:30到着。玄関床に水滴、バッグを置く椅子に濡れた雨具あり。家族の同意で雨具を分離し、通り道の水を拭き取り、乾いた場所へバッグを設置。手指衛生後にケア開始。次回も雨具の置き場所として同じ場所を使えるか、家族と確認。

臨床記録と、遅延・勤務・交通費などの業務記録は、保存先を分けます。

外は涼しくても、いつもの居場所は蒸し暑くないか

雨の日でも、締め切った居室が蒸し暑いことがあります。気象庁の熱中症解説にあるように、熱中症のリスクには気温だけでなく湿度や日射なども関わります。本人がいつも過ごす場所で温湿度を見て、冷房を使えているか尋ねます。

暑い環境で意識や反応がおかしい、自力で飲めない場合は、通常の申し送りを待たず119番通報など救急対応へつなぎます。無理に飲ませず、涼しい環境と冷却を確保します。厚生労働省の熱中症応急処置を参照してください。具体的な訪問後の備えは熱中症予防の記事へつながります。

食卓に残ったお弁当は、届いてからの経過を聞く

食卓にお弁当が残っていたら、「いつ届きましたか。そのあと、ずっとここに置いてありましたか」と、本人の同意を得て経過を聞きます。見た目やにおいだけでは安全を判断できません。厚生労働省の家庭での食中毒予防は、室温での放置を避け、早めの冷蔵や十分な加熱など、工程ごとの対策を示しています。作り置きも、いつ調理し、残りをどう保存したかをたどります。

保存の経過が分からない食品を味見して確かめたり、「温め直せば全部安全」と保証したりしません。体調不良があれば、食品の話だけで終えず、症状と経過を主治医等へ相談します。

帰る前に、次の雨の日の置き場所を相談する

Fさん宅の例なら、「次の雨の日も、傘と雨具はこちらへ置いてよいですか」と帰る前に相談できます。食事の保管や冷房で困っていたなら、誰がいつ対応できるかを話します。雨具や物品を増やすだけで終えず、その家で使える置き場所や方法を決めておきたいところです。

次回は「前に相談した場所は使えましたか」「冷房の操作で困りませんでしたか」と、その後の様子を聞きます。食品を保存できていたかも含め、続けにくかったところを一緒に考えます。訪問先で見たことや連絡の内容は看護記録へ、勤務・移動・経費は業務記録へ残してください。